新医改解决不了“看不起病”

小杨同志

    文章简介：现在看来，酝酿中的新医改着力于......看病难，差不多每个中国家庭都有......去过医院的人都知道，协和医院专......新医改也这么认为，并且认为药贵......但彭博新闻今日的一篇报道戳破了......彭博新闻引述怡安保险旗下人力资......这样下去，将来没准儿会出现卖药......这实在是绕开公立医院管理体制改......但开病的都转去卖药，供求规律决......国务院医改专家咨询委员会委员、......精神原子弹到底炸不出不个新世界......







　　　　现在看来，醞酿中的新医改着力于藥品流通环节和增量改革，绕开利益纠结的公立医院管理体制改革，实属避重就轻之举，无助于解决看不起病和看病难问题。

　　看病难，差不多每个中国家庭都有过这样不堪回首的体验。还有个网上流传的关于改革的段子，其中医疗部分是这么说的：“医改后看不起病”。

　　去过医院的人都知道，协和醫院專家门诊挂号费不过300元，多数医院普通门诊不过5毛錢。看不起病绝不是挂号费贵，而是药贵。

　　新医改也这么认为，并且认为药贵的原因是流通环节过多，因此著手重构药品流通体制，采取措施降低药价，实在到了降无可降之处，再通过医保覆盖面扩容、医疗信息化等措施，由医保和zf买单。如此一番下来，看病贵问题庶几可以解决。

　　但彭博新闻今日的一篇报道戳破了医改的前景：美国每635人有一个醫生，中国是7000人一个，而且还在流失。中国一个新入行的医生月工资仅2-3千，在大城市只够租一间小公寓，这导致大量医生转行成为外资医药公司的銷售代表，后者收入是前者的两三倍。

　　彭博新闻引述怡安保险旗下人力资源咨询服务部门的预测说，未来五年中国将有至少14000名医生为生计转而卖药。

　　这样下去，将来没准儿会出現卖药的人比开药的人多，倒也蔚为奇观，世界一绝。

　　这实在是绕开公立医院管理体制改革的恶果。虽然新医药号称将杜绝“以药补医”恶性循环。中国的医疗体制现状决定了作为主体的公立医院是无法绕过的一环。如果新医改后仍无法提高医生的收入，则医生自会继续以脚投票。

　　但开病的都轉去賣药，供求规律决定了，“看病难”终究仍会转化为“看病贵”、“看不起病”，患者在买药上省下来的钱，还得投资在找医生、求医生上。

　　国务院医改专家咨询委员会委员、北大中國经济研究中心教授李玲女士近日曾说：中国醫改的几年时间内，过去很多没有任何医療保障的百姓，全部纳入到基本医疗保障体系中，人数达到12.7亿，占总人口的95%。这个奇迹的诞生，歸功于我国政治体制的优越性。这种体制的执行力非常强，真正为老百姓服务。世界上没有哪个国家能有这样的成就，不得不让国际学術界为之侧目。

　　精神原子弹到底炸不出不个新世界。連卫生部也不敢说是医改成功了，这樣的红歌还是等医改成功了再唱不迟。