拒绝庸医！求支援！赣州医学会与草菅人命的医生沆瀣一气

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从尸检报告上是病毒性心肌炎，这个诊断应该没有异议。从诊断上再回到原来的治疗上来看：
1.误诊：患儿以咳嗽一周，气促半天入院，查体脉搏157次/分，呼吸70次/分，烦躁不安，口唇发绀，肺部体征虽然没有描述，但是也明显可以诊断为急性心衰、急性呼衰。所以不存在误诊，只是原发病不明确。因为开始有咳嗽的症状，先考虑重症肺炎也是情理之中。虽然原发病不明确，但是并不一定会影响后面的治疗。除非原发病有特效药，比如有机磷农药中毒可以有阿托品、解磷定等特效药。本患儿的疾病为病毒性心肌炎，无特效药。
2.治疗上采用输氧是准确的，急性呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型，C02潴留属于Ⅱ型，可以采用低流量吸氧，并不是一定要等到血气分析结果出来以后再决定是否输氧，这样反而延误病情。
3.选用安定静脉注射治疗患儿急性呼吸衰竭是合适的，患儿烦躁不安，给予镇静剂让患儿睡眠可以消除紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷。至于剂量的问题，虽然说明书上是“3分钟内按体重不超过0.25mg/kg”，但是还有一句话是“间隔15～30分钟可重复”。这说明安定注射液作用快，转移进入其他组织也快，作用消失也快。我在临床中一直是每次0.3-0.5mg/Kg,为此我特意查证资料，《常用药物手册》（人民卫生出版社第4版）第112页“安定注射液小儿用量：30天—5岁以下，每次2—5分钟静注，每次0.2—0.5mg/Kg，最大剂量为5mg。”，《儿科疾病合理用药手册》（军事医学科学出版社）第449页“安定注射液小儿用量：0.25—0.5mg/kg/次。”。所以患儿用了5mg缓慢静脉推注没有超剂量。
3.阿奇霉素确实有可能引起心律不齐、室性心动过速等副作用，但是阿奇霉素的禁忌症没有病毒性心肌炎。如果你系统学过医学，你就会发现任何药都会有副作用。就像阿奇霉素一样，其实是有很多副作用，如果按照你的逻辑，这个药根本就不能生产。所以药能不能用要看禁忌症。
4.没有诊断出原发病，也是可以对症治疗的，并不是原发病没有确诊，就要等到确诊以后才用药，这样会耽误病情的。医生也不是神仙，让每个来就诊的病人都能够确诊，这不现实。医生可以先根据病人的情况对症处理，比如心衰就抗心衰治疗，休克就抗休克治疗等等。
5.再来看看患儿的死亡是否和医疗行为有因果关系，患儿最后尸检结果是病毒性心肌炎，结合临床表现应该属于急性重症型，本型发病急、病情凶险，迅速出现心衰、心源性休克，可在数天内死亡。而从医生的诊疗情况来看，没有任何违反医疗常规的行为，所以对患儿的死亡没有因果关系。但是因为由于相关的检查没有及时到位，使原发病的诊断没有加快明确，也是有一点瑕疵的。
本人是一个急诊科医生，或许你会认为医生相护，但是你要明白，医学不是神学，不是每个病人医生都能够抢救成功的，也不是每个病人就能够马上诊断清楚的，有的时候医生看病也象是警察破案一样，需要时间。但是我们在治疗中一定会考虑到患者的病情情况，采取相应的抢救措施，尽最大的努力使患者转危为安。